【摘 要】 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新醫(yī)療設(shè)備層出不窮，不同的科室、設(shè)備對(duì)給排水要求不盡相同，這就要求醫(yī)院建筑必須加強(qiáng)給排水設(shè)計(jì)，以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。本文對(duì)此進(jìn)行了探討。 

一、前言 

醫(yī)院建筑是一種綜合性特別強(qiáng)的建筑，也是治病防病，保障人民健康的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。正是由于醫(yī)院建筑的特殊性，使得醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)不同于普通的建筑設(shè)計(jì)，尤其自身的特殊性。在醫(yī)院建筑中，建筑功能相當(dāng)復(fù)雜，要求很高。設(shè)備及裝備系統(tǒng)內(nèi)容繁多，建筑各層屬于不同的科室，不同科室各自管理， 獨(dú)立核算。給排水系統(tǒng)是醫(yī)院裝備系統(tǒng)中基礎(chǔ)的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院建筑給排水的設(shè)計(jì)，不僅要從醫(yī)院的建筑功能上做考慮，還要符合醫(yī)院的實(shí)際使用要求。不同的科室由于功能不通過(guò)對(duì)于建筑給排水的要求也不盡相同。醫(yī)院建筑進(jìn)行給排水設(shè)計(jì)要不僅要考慮到不同科室的不同要求，還要顧及到不同的醫(yī)療器械對(duì)于水質(zhì)、水壓的不同，進(jìn)行整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)。 

二、醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì) 

1、局部小給水設(shè)計(jì) 

醫(yī)院建筑中的一些特殊科室，例如手術(shù)室、產(chǎn)房等由于功能特殊、干系重大，其給水設(shè)計(jì)要滿足這種功能需求。手術(shù)室、產(chǎn)房的洗手水和牙科用水宜用消毒過(guò)濾水，以保證無(wú)塵、無(wú)菌，消除致熱原，避免感染，又減少設(shè)備微細(xì)管道的阻塞。制劑室的制劑用水要求采用蒸餾水，并在制造系統(tǒng)中有局部增壓設(shè)置，具體制蒸餾水工藝應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院制劑工藝而定。而且應(yīng)采用恒溫混水閥，保證恒溫出水，滿足不同科室的醫(yī)療功能需要。還可以采用一些人工操作的出水方式，例如使用腳踏式開(kāi)關(guān)在控制進(jìn)水，或者肘式、膝式等不同方式。尤其是在傳染病房，為了防止病菌的傳播，最好不要采用手動(dòng)式控制。值得注意的是一定要采用防滲防漏、質(zhì)量可靠的產(chǎn)品，以免醫(yī)生或者患者在潮濕的地方上滑倒，發(fā)生事故，最好的方式是采用紅外線感應(yīng)電磁閥控制方式。 

2、熱水給水設(shè)計(jì) 

醫(yī)院的熱水供應(yīng)大量是季節(jié)性的，而且各個(gè)科室之間對(duì)熱水供應(yīng)的要求差異較大，例如冷季的醫(yī)療、生活和采暖用水要求都不相同。為此，醫(yī)院要需要分別設(shè)置熱水供應(yīng)系統(tǒng)。有的是需要常年供應(yīng)熱水的，例如在醫(yī)院的產(chǎn)房等對(duì)熱水需要量比較大、也比較重要的地方要保證24小時(shí)不間斷的供水。再就是嬰兒室、內(nèi)窺鏡室等科室對(duì)于熱水需要也比較大，但是不同的科室對(duì)于熱水供應(yīng)時(shí)間的要求以及熱度要求也不是相同的，手術(shù)室、產(chǎn)房要求熱水是恒溫的。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，熱水中也會(huì)有一些病菌，主要是軍團(tuán)病菌，該病菌主要生活在30℃～55℃之間。為此熱水的溫度要保持在60℃以上，以免在該溫度下造成軍團(tuán)病菌的滋生和繁殖。后勤部門(mén)以及其他部門(mén)有條件的話也要保證全天候不間斷的供應(yīng)熱水，如果條件不具備，可以采用每天定時(shí)供應(yīng)的方式。二者應(yīng)該分開(kāi)供應(yīng)，形成多種方法、組織完善、集用結(jié)合、大小相間供水的系統(tǒng)，滿足各種不同需要，又節(jié)約能源，減少浪費(fèi)。另外，為了為防止蒸汽泄漏或疏水器排氣引起潮濕，開(kāi)水供應(yīng)宜采用不銹鋼電開(kāi)水器，不宜采用蒸汽開(kāi)水爐，而是自動(dòng)容積或電開(kāi)水爐為熱水水源，考慮所提供蒸汽量與熱水供應(yīng)最大值之間差值的調(diào)節(jié)量，一般一個(gè)病區(qū)一臺(tái)，容積根據(jù)使用情況確定。減小了蒸汽鍋爐設(shè)計(jì)量，減少了設(shè)置鍋爐房占地面積，既便于護(hù)工管理，又保證對(duì)病員的供應(yīng)，改善環(huán)境。 

3、消防給水設(shè)計(jì) 

目前很多醫(yī)院建設(shè)條件大幅度提高，很多病房都安置了集中空調(diào)系統(tǒng)。有的還安置了設(shè)有帶風(fēng)管的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。一旦發(fā)生火災(zāi)后果不敢設(shè)想?；饎?shì)會(huì)隨著空調(diào)管道蔓延，救火難度加大、危害性增強(qiáng)。而且醫(yī)院往往病人較多、環(huán)境擁擠，逃生困難。加上很多病人都行動(dòng)不便，一旦有火災(zāi)等，將出現(xiàn)無(wú)法預(yù)計(jì)的后果，對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)以及人身安全將造成巨大傷害。因此醫(yī)院兼職的消防給水設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。在消防設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)醫(yī)院建筑的不同空間進(jìn)行不同設(shè)置，每一個(gè)區(qū)域都要有一個(gè)單獨(dú)的防火分區(qū)，不要放過(guò)平日一些容易忽視的地區(qū)。應(yīng)在樓梯出入處、電梯前室、走道等明顯且易于操作的部位布置消火栓，以便消防人員方便、及時(shí)的使用。目前在消防給水系統(tǒng)中最先進(jìn)和性能最有效的是自動(dòng)噴火滅火系統(tǒng)，達(dá)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明其滅火成功率在95%以上。尤其是在設(shè)有帶風(fēng)管的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的醫(yī)院中更是應(yīng)該設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)由灑水噴頭、報(bào)警閥組、水流報(bào)警裝置（水流指示器或壓力開(kāi)關(guān)）等組件，我們平時(shí)在普通場(chǎng)所能遇到的主要是濕式系統(tǒng)、干式系統(tǒng)和預(yù)作用系統(tǒng)。 平時(shí)管道中充滿水，火災(zāi)發(fā)生時(shí)，在高溫作用下，灑水噴頭打開(kāi)，水被出到著火部位達(dá)到控制火災(zāi)發(fā)展及蔓延的目的，火災(zāi)撲滅后，自動(dòng)停止噴水。與此同時(shí)，中控報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，通知所有人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，并啟動(dòng)消防水泵，使系統(tǒng)保持持續(xù)噴水滅火的能力。有時(shí)由于人為或設(shè)備故障而造成誤噴，給醫(yī)院病人和重要的醫(yī)療儀器帶來(lái)?yè)p害，預(yù)作用系統(tǒng)一般用于保護(hù)貴重物品場(chǎng)所，當(dāng)非火災(zāi)時(shí)噴頭或管道意外破裂，系統(tǒng)不會(huì)噴水，杜絕了由于意外破裂造成的水漬損失。不僅在醫(yī)院的走道、辦公室、公共活動(dòng)部位應(yīng)設(shè)置噴頭 ，也宜在病房設(shè)置噴頭，且噴頭宜采用快速響應(yīng)噴頭。 

4、污水排放設(shè)計(jì) 

醫(yī)院的各類(lèi)污廢水，含有各種污染物，如各種藥物、消毒劑、解剖遺棄物等污染物，還含有大量病菌、病毒和寄生蟲(chóng)。要嚴(yán)格按照排放標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)處理排入室外污水處理站，要分流排放。經(jīng)過(guò)一級(jí)處理或二級(jí)處理， 進(jìn)入城市污水處理廠處理。凡有腐蝕性消毒、洗滌劑排放的，如酸洗池、消毒池、洗片池的下水管道宜用抗腐型塑料管，以延長(zhǎng)使用年限。對(duì)來(lái)自于牙科治療和化驗(yàn)室，含有汞、鉻等重金屬?gòu)U水，可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理。對(duì)于一些同位素治療和診斷中含有高濃度的放射物、素廢液、器皿洗滌廢水，都要儲(chǔ)存在制定的容器內(nèi)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒以后，統(tǒng)一進(jìn)行焚燒，統(tǒng)一排放。婦產(chǎn)科的污水排放管徑應(yīng)適當(dāng)放大，減少堵塞。石膏房洗滌水應(yīng)先沉淀后排放，在排水管出外墻處設(shè)窨井，便于清理。另外，由于醫(yī)院建筑功能見(jiàn)多，建筑復(fù)雜，造成很多排水管道錯(cuò)亂布置，不僅影響美觀，還影響衛(wèi)生，因此對(duì)于像手術(shù)室、無(wú)菌室等對(duì)潔凈要求較高的房間上方建議不設(shè)有排水管道，否則因采取相應(yīng)的措施。 

三、結(jié)語(yǔ) 

總之，醫(yī)院排水設(shè)計(jì)要考慮其共同性、合理性，分門(mén)別類(lèi)設(shè)置水處理系統(tǒng)和對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行增減壓，保證持續(xù)供給充分符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的用水，滿足醫(yī)院醫(yī)療功用和醫(yī)務(wù)人員和病人等工作和生活的需要。 

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