近日，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)委)發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，確定了北京市朝陽區(qū)等40個(gè)市(區(qū))作為第二批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。

  通知要求，各試點(diǎn)單位要結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌各方資源，全面落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù);要在各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和民政部門的指導(dǎo)下，制定年度工作計(jì)劃，建立部門協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障和人員保障機(jī)制，加強(qiáng)管理，確保試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，收到良好社會(huì)效果。

  通知還要求，各省(區(qū)、市)要積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式，并積極協(xié)調(diào)解決存在的困難和問題。國家衛(wèi)生計(jì)生委和民政部將會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織督導(dǎo)調(diào)研。

附：第二批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位名單

1.北京市：朝陽區(qū)

2.天津市：南開區(qū)、津南區(qū)、北辰區(qū)

3.河北?。盒吓_(tái)市、保定市

4.山西?。簠瘟菏?/p>

5.內(nèi)蒙古自治區(qū)：烏海市

6.遼寧省：遼陽市

7.吉林?。洪L(zhǎng)春市、公主嶺市、梅河口市

8.黑龍江省：伊春市

9.上海市：松江區(qū)

10.江蘇?。耗暇┦?/p>

11.浙江省：溫州市

12.安徽?。汉戏适?/p>

13.福建省：漳州市

14.江西省：撫州市

15.山東?。和Ｊ?/p>

16.河南省：濮陽市

17.湖南?。涸狸柺?/p>

18.廣東?。簭V州市、深圳市

19.廣西壯族自治區(qū)：百色市

20.海南?。汉？谑?、三亞市、儋州市

21.重慶市：沙坪壩區(qū)

22.四川?。旱玛柺小V元市

23.貴州?。鹤窳x市

24.云南?。豪ッ魇?、曲靖市、西雙版納州

25.陜西省：西安市

26.甘肅?。弘]南市

27.青海?。汉Ｄ现?/p>

28.寧夏回族自治區(qū)：銀川市

29.新疆維吾爾自治區(qū)：巴音郭楞蒙古自治州

什么是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”?它對(duì)于當(dāng)今社會(huì)又有著什么意義呢?

  解密“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。醫(yī)，包括醫(yī)療診治、健康咨詢、健康檢查、臨終關(guān)懷等服務(wù);養(yǎng)，包括生活照護(hù)、精神心理、文化活動(dòng)等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)可歸納為八個(gè)字：“有病治病、無病療養(yǎng)”，就是把醫(yī)院和養(yǎng)老院合二為一，讓老年朋友在養(yǎng)老的同時(shí)，得到充分的醫(yī)療保障。

  據(jù)了解，截至2015年底，我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒壤秊?0.5%，已經(jīng)超過國際老齡化標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上老年人口數(shù)量將達(dá)到2.48億，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.2%。同時(shí)，失能老人數(shù)量持續(xù)增加，目前失能(半失能)老年人總數(shù)已達(dá)4023萬。而且，由于我國出生率的持續(xù)下降以及民眾預(yù)期壽命的持續(xù)上升，我國的老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加速，老齡化進(jìn)程的加速也催生了對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成發(fā)展重點(diǎn)

  民政部網(wǎng)站7月6日公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，提出促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享。

  在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，《規(guī)劃》要求推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，按要求配套建設(shè)社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。大力支持農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，積極支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

  對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，《規(guī)劃》提出，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位，提高養(yǎng)老服務(wù)有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張，其中護(hù)理型床位比例不低于30%。

  山東省青島市是國內(nèi)最先試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、融合程度最深的城市，青島市通過政府購買服務(wù)的形式對(duì)本市戶籍60歲以上　“三無”、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、護(hù)理院或開設(shè)老年專護(hù)病房,提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)。此外，青島市首批建立起護(hù)理保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，約803萬人參保，資金全部來源于醫(yī)?；?。

  未來的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”可能會(huì)有四種存在形式

  國家衛(wèi)計(jì)委家庭發(fā)展司家庭發(fā)展指導(dǎo)處處長(zhǎng)蔡菲在2015年清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)長(zhǎng)久之計(jì)。未來的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”可能會(huì)有四種存在形式：

  1、鼓勵(lì)原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)?，F(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，只要有條件就可以開辦養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院改革，原來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)變成康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理醫(yī)院，為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。

  2、原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。我國目前大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療資質(zhì)，2014年國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)。只要有一個(gè)醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還鼓勵(lì)它開設(shè)老年病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作。這種情況目前比較普遍，很多社區(qū)，養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務(wù)中心附近，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以定期上門巡診，遇到緊急情況社區(qū)服務(wù)中心也能及時(shí)處理，及時(shí)轉(zhuǎn)診。現(xiàn)在真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，有很多地方甚至排了幾百人，這種模式也是國家特別鼓勵(lì)的。

  4、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門服務(wù)。