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  隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展過(guò)程中，照明能耗占有一定的比例。現(xiàn)代醫(yī)院除了必須具備高超的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備外，還要致力于改善通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)、照明、電梯等環(huán)節(jié)設(shè)施，因此能耗消耗隨之大幅增加，作為節(jié)能一個(gè)重要組成部分的照明節(jié)能，已成為設(shè)計(jì)人員進(jìn)行照明設(shè)計(jì)時(shí)必須認(rèn)真考慮的問(wèn)題。本文根據(jù)如何在大型綜合醫(yī)院特殊照明設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)節(jié)能設(shè)計(jì)進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述。 

  一、 照明設(shè)計(jì)布局合理，充分提高照明質(zhì)量 

  照明節(jié)能是在保證和提高照明質(zhì)量的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。在進(jìn)行醫(yī)院照明設(shè)計(jì)時(shí)，首先要根據(jù)建筑物的功能來(lái)合理確定照明布局方案。根據(jù)視覺(jué)作業(yè)要求確定合理的照度標(biāo)準(zhǔn)，不同場(chǎng)所應(yīng)有針對(duì)地進(jìn)行照明設(shè)計(jì)。在臨床病房場(chǎng)所通常采用暖色調(diào)且色溫小于3 300K的反射型或者間接型熒光燈，為防止對(duì)病人產(chǎn)生眩光的刺激，所以照明燈應(yīng)避開(kāi)病床的正上方，照度在100 1X左右。此外應(yīng)在病房門(mén)口下側(cè)安裝地角燈，以方便護(hù)士夜間巡視。而護(hù)士站應(yīng)采用高色溫的照明燈具。在醫(yī)院門(mén)診、急診場(chǎng)所應(yīng)充分配合和利用自然光，人工照明應(yīng)采用冷色調(diào)、顯色指數(shù)應(yīng)高于80、色溫3 500K的漫反射型熒光燈，照度為300 1X，此外應(yīng)設(shè)計(jì)安裝紫外線殺菌燈，其作用是對(duì)空氣、水等介質(zhì)以及物體表面進(jìn)行消毒殺菌。手術(shù)室應(yīng)選用750 1X以上的潔凈熒光燈且有停電應(yīng)急照明備用燈，手術(shù)局部照明使用無(wú)影燈，還有看片燈、紫外線殺菌燈和“手術(shù)中”標(biāo)志燈，且手術(shù)室應(yīng)配備專(zhuān)用配電箱專(zhuān)回路供給以及UPS不間斷供電電源。放射科、核磁共振室等特殊科室應(yīng)選用白熾燈，目的是為了防止贏點(diǎn)感應(yīng)和電磁感應(yīng)對(duì)電子設(shè)計(jì)的影響。皮膚科、體檢中心或檢察室因需要識(shí)別人或物體的顏色，因此使用三基色熒光燈。醫(yī)院內(nèi)的高大房間和場(chǎng)所可采用一般照明與加強(qiáng)照明相結(jié)合的方式，在上部設(shè)一般照明，在柱子或墻壁下部裝壁燈照明，比單獨(dú)采用一般照明更節(jié)能。辦公區(qū)在可能條件下應(yīng)盡量積極利用天然光能，以節(jié)約電能。在允許的情況下，白天盡量以天然采光為主，當(dāng)天然采光不夠時(shí)輔助以部分人工照明。也可以采取一些辦法增加采光，如在辦公區(qū)域增大門(mén)窗面積，采用透光較好的玻璃窗。在設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)于靠近窗口，采光良好的位置可增加一些控制開(kāi)關(guān)，根據(jù)自然光的強(qiáng)弱來(lái)調(diào)節(jié)人工照明，大大的節(jié)約能源。 

  需要說(shuō)明的是，目前醫(yī)院公共區(qū)域采用LED平板燈，采用LED燈珠作為發(fā)光光源，通過(guò)導(dǎo)光板將整燈光通量均勻分散于發(fā)光面，整燈為全密封結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，灰塵不易進(jìn)入，外表面平整易清潔，具有亮度高、照明均勻、光線柔和、無(wú)交流頻閃、噪音低等特點(diǎn)。此外顯色性好，日光的顯色指數(shù)是100，LED光源的顯色指數(shù)可達(dá)95，顯色性高的光源對(duì)顏色的表現(xiàn)較好，所看到的顏色接近自然原色。LED節(jié)能燈具在現(xiàn)代醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)中得到了廣泛的推廣和使用。 

  二、合理選型，提高照明效率 

光源是節(jié)能的首要因素，而光源的節(jié)能又取決于發(fā)光效率。照明節(jié)能的首要工作時(shí)選擇光源光效高、壽命長(zhǎng)、顯色性好的高效照明光源，高效照明光源每使用1W電能，能夠發(fā)出比普通照明光源更高的光通量。廣泛使用的熒光燈、以及極力推廣的LED節(jié)能燈不但光效高、壽命長(zhǎng)，可大幅節(jié)約電能，提高照明效率。 

  三、推廣高效率節(jié)能燈具和附屬節(jié)能裝置 

為節(jié)約電能，在進(jìn)行照明設(shè)計(jì)時(shí)注意高效燈具的使用。燈具的效率就是燈具射出有效光通與光源總光通之比。燈具反射面的反射比越高，設(shè)計(jì)越合理，燈具的效率也就越高。條件允許時(shí)，優(yōu)先選用直接開(kāi)啟式燈具。依據(jù)規(guī)范要求對(duì)室內(nèi)熒光燈和高強(qiáng)氣體放電燈的開(kāi)啟式燈具效率不應(yīng)低于75%；當(dāng)燈具裝有遮光格柵時(shí)要注意遮光格柵保護(hù)角對(duì)降低燈具效率的影響，燈具效率不應(yīng)低于60%，以提高燈具效率。要注意選用變質(zhì)速度較慢的材料，如用玻璃燈罩制成的燈具，以減少光能衰減率；采用易清潔、防靜電且不吸塵材質(zhì)制造的燈具。 

  現(xiàn)在新建大型醫(yī)院公共區(qū)域基本采用更加先進(jìn)節(jié)能的LED燈具，它采用固態(tài)的半導(dǎo)體器件，可以直接把電轉(zhuǎn)化為光，LED燈具有體積小、耗電低、壽命長(zhǎng)、不易銹蝕和無(wú)毒環(huán)保等諸多優(yōu)點(diǎn)。LED燈的光衰明顯低于傳統(tǒng)照明，尤其是LED 照明與傳統(tǒng)熒光燈比較，更是具有明顯優(yōu)勢(shì)和廣闊的發(fā)展空間。 

此外，有條件推廣電子鎮(zhèn)流器，其優(yōu)點(diǎn)是節(jié)能，其自身功耗低，功率因數(shù)高達(dá)0.9以上，燈光效率高、重量輕、體積小、啟動(dòng)可靠、無(wú)頻閃、無(wú)噪聲、可調(diào)光、允許電壓偏差大等。例如36W熒光燈用電子鎮(zhèn)流器，功耗僅為1～3W。節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器是采用低耗材料，其能耗介于傳統(tǒng)型和電子型之間。因此，照明設(shè)計(jì)中應(yīng)提倡選用優(yōu)質(zhì)節(jié)能電子鎮(zhèn)流器和節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器。對(duì)于直管熒光燈T8、T5直管熒光燈，應(yīng)選用電子鎮(zhèn)流器；大功率高壓鈉燈、金屬鹵化物燈應(yīng)采用節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器；小功率金屬鹵化物燈應(yīng)選用電子鎮(zhèn)流器。 

  四、合理選擇照明控制方式 

照明燈具的控制要根據(jù)不同特點(diǎn)和要求區(qū)別對(duì)待，根據(jù)不同區(qū)域，可采取分區(qū)控制。在露天場(chǎng)所，白天利用天然光，晚上可采用時(shí)控、光控進(jìn)行人工照明；對(duì)于裝置區(qū)里多層非封閉的建筑，白天利用自然光達(dá)不到要求照度，需要利用人工照明做為補(bǔ)充，可將補(bǔ)充人工照明分為多個(gè)回路，白天可開(kāi)啟1～2路作為補(bǔ)充照明。到夜間，再開(kāi)啟全部人工照明，既達(dá)到了照度要求又做到了節(jié)能。在辦公場(chǎng)所，一般裝設(shè)有兩列或多列燈具，當(dāng)整個(gè)房間有均勻照度要求時(shí)，可采用燈具隔排控制的方式，所控?zé)袅信c側(cè)窗平行；無(wú)均勻照度要求的可采用分區(qū)控制；走道、樓梯、雨蓬等其他人員短暫停留的場(chǎng)所，可裝設(shè)聲控開(kāi)關(guān)進(jìn)行照明控制。 

  結(jié) 論：在大型醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)中應(yīng)認(rèn)真考慮建筑的具體功能，嚴(yán)格遵守節(jié)約能耗要求；在選用節(jié)能器材時(shí)，詳細(xì)了解其原理、性能和效果，全面考慮后再選定最科學(xué)的照明器具；根據(jù)工作需要合理控制照明燈的使用，醫(yī)院一貫只注重醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，真正做到節(jié)能降耗仍有很長(zhǎng)的距離，但很多大型醫(yī)院通過(guò)改造必能取得巨大的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。

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