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康復醫(yī)院各功能空間的模式及要求
時間:2018年02月26日 作者:醫(yī)院裝修設計 來源:顯度醫(yī)院設計

標簽:康復醫(yī)院

康復醫(yī)院雖然也叫醫(yī)院,但是它的功能定位與其他類型醫(yī)院有著顯著差別,這就決定了康復醫(yī)院的設計不能套用綜合醫(yī)院以及其他類型??漆t(yī)院的模式。此外,出資主體的不同,對于康復醫(yī)院最終呈現(xiàn)出來的形象的影響也是非常大的。

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住院病房的模式及要求

康復治療具有“慢”、“?!?、“變”三大特點,而康復醫(yī)院患者通常又普遍具有認知能力差、行動不便、心理障礙等不利因素,因此康復醫(yī)院的住院病房形式也將有別于綜合醫(yī)院。

首先,在確保全院區(qū)無障礙的環(huán)境下,康復病房應提供無障礙輔助設施;

其次,加寬住院病區(qū)的走道(建議在3.6m以上),可以為緩行的輪椅人群提供滯留空間;

第三,由于治療時段相對集中,且治療人數(shù)眾多,因此康復病房的垂直交通的數(shù)量應略多于普通病房;

第四,由于康復治療周期長,且相對枯燥,一般康復病房的住院空間環(huán)境應予以足夠的重視,如提供一定的交往空間,以方便患者休閑、聊天。

治療空間的設計要求

康復醫(yī)院治療區(qū)域包括三大部分,即動態(tài)治療、靜態(tài)治療和康復工程,必要時也包含一次性治療的小型微創(chuàng)手術等內(nèi)容。

動態(tài)治療主要包括運動治療、作業(yè)治療、水療等,這些治療相對周期長、動作單調(diào)、干擾性大,一般采納大空間集中治療,提高患者治療興趣、相互激勵。

靜態(tài)治療主要是指物理治療、認知治療、傳統(tǒng)中醫(yī)治療等,這類空間需要提供一些感覺溫和、相對私密的治療環(huán)境。

康復工程,是配置義眼、假肢等輔助用具的區(qū)域,通常設于相對獨立的區(qū)域。

評定室與醫(yī)技科室的設置

康復評定分為入院治療的前期評定和康復過程恢復中的狀態(tài)評定,兼顧著院里院外的康復人群,可設置一個相對獨立的區(qū)域,便于醫(yī)院內(nèi)外的患者群體使用,從而減少外部人流對住院患者的干擾。

康復醫(yī)技是整個康復治療過程中的支持平臺,一些醫(yī)技內(nèi)容如影像、超聲等,其檢查數(shù)據(jù)是評定中心的評定依據(jù),布局應靠近評定中心。藥劑、營養(yǎng)科等科室可靠近病區(qū)。而一些一次性的治療內(nèi)容,如小手術等,可以和治療中心設置在一起。

康復醫(yī)院中一些大型醫(yī)技的設置,應根據(jù)其與普通綜合醫(yī)院的從屬關系、地理位置和收治病種等關系予以確定,力求在資源共享和康復效率之間尋求平衡,進行篩選。

室內(nèi)公共空間設計

康復醫(yī)院的設計需要建筑師細致入微,能夠充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。應在公共空間中盡可能創(chuàng)建一些交往空間,便于患者聯(lián)絡情感,增強治療信心;同時應關注患者的隱私空間;充分利用建筑條件,協(xié)助醫(yī)務人員設計一些既具有治療功能又能起到積極引導作用的設計,比如,地面標示的步幅腳印、步行距離的標尺、可進行爬坡訓練的小拱橋、手工成績展示墻等,這些設置能幫助提升患者的成就感。

外部環(huán)境設計

對于長期行動不便的患者來說,戶外空間和陽光是其恢復健康的重要幫手,戶外活動、訓練也是康復治療的一部分。戶外環(huán)境能夠增加患者之間接觸和溝通的機會,增強彼此之間的互動與相互激勵。

在戶外環(huán)境的設計中,常見的方法有:利用地形、緩坡的變化設置戶外步行練習場、輪椅練習道和階梯訓練臺;建設小型的輔助訓練器材的場地,為患者提供做小盆栽的園藝桌椅和涼棚;有條件的地方還可以設置模擬式的街道、斑馬線等生活場景。步行道的設置應平順、防滑、無積水和生苔的現(xiàn)象,步道的色彩可以豐富靈動,營造生動的氛圍。所有的溝面均須加蓋,鐵柵縫隙小于2厘米。庭院內(nèi)的扶手欄桿要有穩(wěn)固的基礎,材料表面光滑不傷手,高度以六七十厘米為宜。步道兩側(cè)的植物高度宜在輪椅患者的視高上下,避免選擇有刺、葉片厚硬、有毒或容易引起過敏的植物。庭院植物多采用落葉樹種,夏可庇蔭、冬無陽光遮擋。

景觀雕塑的設計可選擇積極向上、鼓舞人心的題材。如上海某康復醫(yī)院的戶外花園采用了古今中外的殘疾名人及其生平軼事為主題,給予患者群體極大的精神鼓勵。

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康復醫(yī)院細部設計

建筑師在進行康復醫(yī)院的設計時,須了解康復醫(yī)療的特點,并及時與醫(yī)院醫(yī)生、康復師溝通配合,這樣往往能事半功倍,收到意想不到的效果。在醫(yī)院細部設計上,康復醫(yī)院具有以下常見的特點——

考慮到輪椅的通過和滯留,康復醫(yī)院的各部通道一般要比其他醫(yī)院更寬,病房走廊寬度一般在2.7-3m,門診走廊達到3.6m甚至更寬的寬度。

康復醫(yī)院的墻面扶手應能足夠支撐身體的重量,高度為離地70-80cm左右。扶手以圓形為好,一般直徑為4cm,能夠使患者用手方便地握住。扶手采用上下雙桿,上桿方便患者扶桿,下桿便于輪椅患者把握借力。

輪椅經(jīng)常經(jīng)過的地方,墻面下的踢腳板高度宜在30-35cm左右,以防輪椅碰撞損壞墻面。考慮到輪椅行動的特點和尺寸,地面高差超過2cm時輪椅行進會受阻,地坪坡度如達到1/6時,輪椅上下會較困難。注意自動門開啟時間的控制,避免與輪椅發(fā)生沖撞。

地坪不能太滑,以防撐拐患者滑倒,可采用PVC卷材。公共活動區(qū)域、衛(wèi)生間等需要鋪設地磚的部分,可采用糙毛面的地磚。

在醫(yī)院色彩的選擇,盡可能選擇對醫(yī)療有積極幫助或?qū)颊咝那槠鸬绞婢徸饔玫纳?。一般來說,偏冷的色調(diào)具有使患者平息、安靜的作用,而偏暖的色調(diào)對患者有活躍、鼓舞的作用。因此,對于萎靡冷漠的患者,在治療室宜采用暖色,在潛意識中刺激感觀以協(xié)助治療發(fā)揮作用。朝南的病房由于日曬較為充足,可采用偏冷色調(diào)幫助降低煩躁不安的情緒,而朝北的病房則可采用偏暖的色調(diào),增加溫暖親切的感覺。寬敞的空間、充足的光線、隨處可見的綠意,這樣的環(huán)境對患者心理有良好的調(diào)節(jié)作用。

康復醫(yī)院的設計還有許多適應患者的細部考慮,這些都有待建筑師細心體會、充分發(fā)揮。

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