醫(yī)院的中心供應(yīng)室是通過有效的感染控制保障病人的安全。首先必須按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求進(jìn)行設(shè)計(jì)、裝修、管理。本文所講供應(yīng)室選址位于內(nèi)科病房樓三樓，此次設(shè)計(jì)與裝修過程中經(jīng)過很多波折，其中細(xì)節(jié)問題成為設(shè)計(jì)、裝修成功與否的關(guān)鍵，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供大家分享。

【選址】

（1）供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無污染源、室內(nèi)通風(fēng)、采光良好，蒸汽供應(yīng)充足、方便，放置地下負(fù)層驗(yàn)收時(shí)將“一票否決”。

（2）供應(yīng)室的面積要和床位數(shù)按一定的比例。

（3）供應(yīng)室選址要相鄰手術(shù)室，如果在同樓層，需要有內(nèi)部潔凈通道；如果在上下樓層，需要有內(nèi)部潔凈電梯，或者不管是同樓層還是上下樓層直接使用物流傳輸系統(tǒng)。

【設(shè)計(jì)】

應(yīng)在大樓的初步設(shè)計(jì)階段提前進(jìn)行布局流程、相關(guān)水、電、蒸汽及消防設(shè)計(jì)。把需要的相關(guān)條件與設(shè)計(jì)院充分溝通，避免重復(fù)設(shè)計(jì)、施工，降低投入成本。供應(yīng)室的流程管理分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)等。各區(qū)域劃分清楚，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，做到人物分流，路線由污到潔， 不交叉逆行。

【針對使用設(shè)備的注意細(xì)節(jié)】

（1）基本設(shè)備配備齊全，確定主要設(shè)備的型號、種類，包括脈動(dòng)滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲清洗機(jī)、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機(jī)、純化水機(jī)、酸化水機(jī)、下收下送車、氣槍水槍等?？紤]到供應(yīng)室的面積較大，區(qū)域內(nèi)會(huì)存在剪力墻，設(shè)計(jì)時(shí)考慮所配使用設(shè)備的管路、電路的預(yù)留孔，盡量在施工過程中不要破壞剪力墻。

（2）如果不是醫(yī)院內(nèi)提供蒸汽，在供應(yīng)室預(yù)留位置配備蒸發(fā)生器。

（3）天花板上的管路較多，而且由于對建筑的節(jié)能保溫要求很高，蒸汽滅菌器及蒸汽發(fā)生器周圍的房間要考慮強(qiáng)排風(fēng)，如果沒有預(yù)先考慮，夏天空間溫度太高，工作人員不能在此工作，而且天花板內(nèi)空間太小以后很難增加強(qiáng)排風(fēng)。

（4）供應(yīng)室設(shè)計(jì)在樓上要考慮蒸汽滅菌器等大型設(shè)備的添置與更換，留好設(shè)備進(jìn)出通道及便于拆卸的進(jìn)出口。

（5）蒸汽滅菌器、蒸汽清洗機(jī)、氣槍及環(huán)氧乙烷滅菌器需要正壓空氣，考慮中心供氣房間，要求房間通風(fēng)，預(yù)留380V電源，且能放置一備用無油空氣壓縮機(jī)及儲(chǔ)氣罐，預(yù)先布置不銹鋼或紫銅管管路， 避免每一臺(tái)設(shè)備拖一臺(tái)壓縮機(jī)。

（6）電源的負(fù)載，要考慮電蒸汽發(fā)生器、滅菌器、清洗機(jī)和熱水器等大功率的設(shè)備用電，因此，要單獨(dú)預(yù)留電源線。

（7）蒸汽滅菌器和蒸汽清洗機(jī)對蒸汽的壓力要求不一定一致，要充分考慮管路的走向，以及配備兩套減壓系統(tǒng)，而且還要根據(jù)高壓滅菌器和蒸汽清洗機(jī)配備的數(shù)量和功率的大小選擇蒸汽管徑的大小，必要時(shí)請廠家的工程師設(shè)計(jì)。

（8）保證水源充足，應(yīng)設(shè)單獨(dú)的供水管路，特別是高壓滅菌器供水管路最好單獨(dú)設(shè)計(jì)，而且為保證流量管徑的大小要適合，供水壓力應(yīng)在0.15～0.3ＭＰａ。

【針對空間布置及其它注意細(xì)節(jié)】

（1）根據(jù)規(guī)范，空氣流向由潔到污；空間密閉要好，包括門窗，滿足三區(qū)壓差，去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓；獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)滿足工作區(qū)域溫度、濕度、機(jī)械通風(fēng)、換氣次數(shù)；空間滿足照度要求。

（2）供應(yīng)室在樓上考慮高壓滅菌器和蒸汽滅菌器的排水管必須耐高溫，而且排水管外面要保溫， 以免對別的樓層產(chǎn)生影響。

（3）環(huán)氧乙烷的排廢氣管要延伸到室外，不通風(fēng)的房間要設(shè)置強(qiáng)排風(fēng)設(shè)備。

（4）供應(yīng)室不在一樓，要考慮放置大型設(shè)備位置樓板的承重。

（5）密閉傳遞窗旁邊設(shè)置加大的傳遞窗，方便大的手術(shù)包傳遞，傳遞窗外增加有線或無線門鈴。

（6）接收大廳、發(fā)放大廳等有移動(dòng)車輛的房間墻面和門均應(yīng)增加防撞條。

（7）綜合布線：包括內(nèi)部通訊系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)、音樂廣播系統(tǒng)、可視門禁系統(tǒng)等。

（8）消防系統(tǒng)：包括噴淋與火災(zāi)報(bào)警全院統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，最好由和整個(gè)大樓同步有資質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍實(shí)施；其他的包括疏散指示燈防火門以及防火門的安裝要由凈化公司負(fù)責(zé)，門禁系統(tǒng)要求門向內(nèi)開，而消防通道要求門要外開，需要協(xié)調(diào)好，最好施工前請消防部門幫助審圖。

（9）邀請?jiān)O(shè)計(jì)人員一起去布局好的兄弟單位現(xiàn)場考察，取長補(bǔ)短。裝飾設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)和凈化設(shè)計(jì)對接好后確定裝修凈化方案。

（10）最好是邀請招標(biāo)確定的專業(yè)凈化施工隊(duì)伍，以保證施工質(zhì)量。

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